张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么原因导致慢性胆囊炎

2025.02.16 09:12

慢性胆囊炎可由胆囊结石、细菌感染、胆囊排空障碍、化学性刺激、代谢紊乱等原因导致。具体分析如下:

1.胆囊结石:胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的病因。结石长期刺激胆囊黏膜,可引起黏膜损伤,导致炎症反复发作。胆囊黏膜在结石的摩擦、压迫下,会出现局部缺血、坏死,进而引发慢性炎症。同时,结石还可能阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,胆汁中的胆盐等成分会对胆囊黏膜产生化学性刺激,加重炎症反应。

2.细菌感染:细菌感染也是慢性胆囊炎的重要病因。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。细菌可通过胆道逆行进入胆囊,在胆囊内繁殖生长。当胆囊黏膜的防御功能受损时,细菌更容易侵入黏膜下层,引发炎症。例如,在一些胃肠道感染后,细菌可能通过十二指肠乳头逆行进入胆道系统,进而感染胆囊。

3.胆囊排空障碍:胆囊排空障碍可导致胆汁在胆囊内停留时间过长。可能是由于胆囊收缩功能减退,如神经调节异常、胆囊肌肉本身的病变等原因引起。胆汁长时间淤积在胆囊内,容易发生浓缩,其中的胆盐等成分可对胆囊黏膜产生刺激,引发慢性炎症。

4.化学性刺激:胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇比例失调时,可对胆囊黏膜产生化学性刺激。例如,当胆固醇过饱和时,容易析出形成结晶,这些结晶可刺激胆囊黏膜,引发炎症。一些药物或化学物质也可能进入胆囊,对胆囊黏膜造成损害。

5.代谢紊乱:某些代谢紊乱情况与慢性胆囊炎有关。如高脂血症患者,血液中过高的脂质成分可能影响胆汁成分的代谢,导致胆汁中胆固醇含量升高,增加胆囊结石形成的风险,进而引发慢性胆囊炎。糖尿病患者由于神经和血管病变,可影响胆囊的正常功能,导致胆囊排空障碍和黏膜血运异常,也容易诱发慢性胆囊炎。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。规律饮食,避免不吃早餐等不良习惯,有助于维持胆囊的正常功能,降低慢性胆囊炎的发生风险。同时,积极治疗可能引起慢性胆囊炎的基础疾病,如高脂血症、糖尿病等。