赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺纤维肉瘤和乳腺纤维瘤有什么区别

2025.03.05 16:30

乳腺纤维肉瘤和乳腺纤维瘤是两种不同的乳腺疾病,主要区别在于性质、病理特征和临床处理方式。乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,而乳腺纤维肉瘤则属于恶性肿瘤。两者在临床表现、诊断方法和治疗策略上存在显著差异。

乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多见于年轻女性。乳腺纤维瘤通常表现为边界清晰、活动性良好的肿块,质地较硬,无痛或仅有轻微疼痛。影像学检查如超声和钼靶X线常显示为边界清楚的圆形或椭圆形肿块。病理学上,乳腺纤维瘤由增生的纤维组织和腺体组成,细胞形态正常,无恶性特征。治疗上,乳腺纤维瘤通常无需手术,定期随访即可,若肿块较大或引起不适,可考虑手术切除。

乳腺纤维肉瘤则是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,来源于乳腺间叶组织。乳腺纤维肉瘤的肿块通常生长较快,边界不清,质地较硬,可能伴有皮肤改变或乳头溢液。影像学检查显示肿块边界模糊,内部回声不均匀。病理学上,乳腺纤维肉瘤的细胞异型性明显,核分裂象多见,具有侵袭性和转移潜能。治疗上,乳腺纤维肉瘤需采取手术切除,必要时结合放疗和化疗,以降低复发和转移风险。

在临床实践中,区分乳腺纤维瘤和乳腺纤维肉瘤至关重要。乳腺纤维瘤虽为良性,但需与恶性肿瘤鉴别,避免误诊。乳腺纤维肉瘤虽罕见,但恶性程度高,早期诊断和积极治疗对预后至关重要。患者发现乳腺肿块时,应及时就医,进行详细检查,明确诊断,制定合理治疗方案。定期乳腺自查和专业体检有助于早期发现乳腺病变,提高治疗效果。