赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺增生和纤维瘤区别是什么

2025.03.05 16:30

乳腺增生和纤维瘤是两种常见的乳腺疾病,主要区别在于病因、病理特征和临床表现。乳腺增生是一种与内分泌失调相关的良性病变,表现为乳腺组织增生和退行性改变,而纤维瘤则是一种由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,通常边界清晰、质地较硬。

乳腺增生通常与女性激素水平波动有关,尤其是雌激素和孕激素的失衡。这种疾病多见于育龄女性,症状包括乳房胀痛、肿块感,且疼痛常与月经周期相关,月经前加重,月经后缓解。乳腺增生的肿块多为弥漫性,边界不清,质地较软,且可能伴有乳头溢液。纤维瘤则多见于年轻女性,通常表现为单个或多个边界清晰的肿块,质地较硬,活动性好,无痛或仅有轻微疼痛,且与月经周期无明显关联。纤维瘤的生长速度较慢,恶变风险极低,但部分患者可能因肿块较大或影响外观而选择手术切除。

在诊断和治疗方面,乳腺增生和纤维瘤的处理方式有所不同。乳腺增生的诊断主要依靠临床检查、超声和乳腺钼靶,治疗以调节内分泌、缓解症状为主,如使用中药、激素调节药物或局部热敷。纤维瘤的诊断则需通过超声、钼靶或穿刺活检明确性质,治疗上以观察为主,若肿块较大或患者有强烈需求,可考虑手术切除。乳腺增生和纤维瘤虽为良性病变,但均需定期随访,尤其是乳腺增生患者需警惕其可能发展为不典型增生或乳腺癌的风险。纤维瘤患者则需关注肿块的变化,若出现快速增大或疼痛加重,应及时就医。