赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺增生和纤维瘤的区别是什么

2025.03.05 16:30

乳腺增生和纤维瘤是两种常见的乳腺疾病,主要区别在于病因、病理特征和临床表现。乳腺增生是一种与内分泌失调相关的良性病变,表现为乳腺组织增生和复旧过程紊乱,而纤维瘤则是一种由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,具有明确的边界和包膜。

乳腺增生通常与女性激素水平波动有关,尤其是雌激素和孕激素的不平衡。这种疾病多见于育龄女性,表现为乳房胀痛、肿块和乳头溢液,症状常随月经周期变化。乳腺增生的肿块多为弥漫性,边界不清,质地较软,且可能伴有乳腺组织的增厚。纤维瘤则多见于年轻女性,肿块通常为单发,边界清晰,质地较硬,活动度好,且不随月经周期变化。纤维瘤的生长速度较慢,一般不会引起疼痛,但少数情况下可能因体积较大而压迫周围组织。

在诊断方面,乳腺增生和纤维瘤均可通过乳腺超声、钼靶X线或磁共振成像等影像学检查进行初步鉴别。乳腺增生的影像学表现多为乳腺结构紊乱,而纤维瘤则表现为边界清晰的低回声或等回声肿块。必要时可通过穿刺活检或手术切除进行病理学检查以明确诊断。

乳腺增生和纤维瘤虽然均为良性病变,但均需定期随访观察。乳腺增生患者应关注症状变化,避免过度焦虑,同时调整生活方式,如减少咖啡因摄入、保持情绪稳定等。纤维瘤患者若肿块较大或生长迅速,建议及时就医,必要时考虑手术切除。无论哪种疾病,均需警惕恶性病变的可能性,尤其是伴有乳头溢血、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大等症状时,应尽早就医排查。