杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规能查出什么病

2025.04.16 11:04

白带常规能查出阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、滴虫感染、霉菌感染,具体分析如下:

1.阴道炎:白带常规通过观察分泌物颜色、质地及酸碱度变化,结合显微镜下白细胞、线索细胞等指标,可判断是否存在细菌性或非特异性阴道炎。异常结果表现为分泌物量增多、pH值升高或胺试验阳性,需结合临床症状进一步确诊。

2.宫颈炎:检查中若发现大量脓性白细胞或黏液脓性分泌物,可能提示宫颈炎症。宫颈管分泌物涂片可辅助鉴别病原体类型,但需结合妇科检查确认宫颈充血或糜烂等体征。

3.盆腔炎:白带常规虽无法直接诊断盆腔炎,但若伴随大量白细胞、细菌性阴道病表现及下腹痛症状,可间接提示上行感染可能。需联合超声或腹腔镜检查明确盆腔内病变。

4.滴虫感染:显微镜下检出滴虫活体即可确诊,典型表现为泡沫状黄绿色分泌物,pH值显著升高。滴虫活动性强,需新鲜标本及时送检以提高检出率。

5.霉菌感染:发现念珠菌菌丝或孢子可确诊霉菌性阴道炎,分泌物常呈豆腐渣样。反复发作需排查糖尿病或免疫抑制因素,镜检前避免使用抗真菌药物干扰结果。

白带常规是妇科基础检查手段,通过分析分泌物成分与微生物状态,为临床诊断提供重要依据。需注意标本采集规范性与检测时效性,结合患者体征与其他检查综合判断,避免漏诊或误诊。