杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规可以检查出什么疾病

2025.04.29 08:08

白带常规可以检查出阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病、内分泌失调。具体分析如下:

1.阴道炎:白带常规通过观察分泌物颜色、质地及显微镜检查,能够识别细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。异常的白带性状如豆腐渣样、泡沫状或灰白色均提示不同病原体感染。检测结果中白细胞、线索细胞或真菌孢子的存在可辅助确诊,指导针对性用药。

2.宫颈炎:白带常规结合宫颈分泌物检查,可发现脓性白带或黏液脓性分泌物,提示宫颈炎症。大量白细胞和细菌的存在反映感染状态,需进一步排查淋病奈瑟菌或衣原体等病原体。宫颈炎可能伴随接触性出血,需与宫颈癌前病变鉴别。

3.盆腔炎:白带常规中白细胞显著升高且伴有大量细菌,可能提示盆腔炎症。脓性分泌物及下腹痛症状需结合妇科检查综合判断。盆腔炎常由上行感染引起,延误治疗可能导致输卵管粘连或不孕。

4.性传播疾病:白带常规可初步筛查淋病、滴虫病等性传播感染。滴虫活动体或细胞内革兰阴性双球菌的检出具有诊断意义。需结合核酸检测或培养确认,避免漏诊隐匿性感染。

5.内分泌失调:白带量、性状及酸碱度的变化可反映雌激素水平异常。稀薄透明分泌物增多可能提示排卵期变化,而持续稀薄灰白分泌物可能与卵巢功能减退相关。酸碱度失衡常伴随菌群紊乱,需评估激素水平。

白带常规是妇科基础检查,通过分析分泌物理化性质及微生物构成,为临床诊断提供重要依据。结合症状与其他检查,可早期发现潜在病变,指导精准治疗。定期检查有助于维护生殖系统健康,预防并发症发生。