杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规能检查出什么病

2025.04.28 17:44

白带常规能检查出阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。具体分析如下:

1.阴道炎:白带常规通过观察分泌物颜色、质地及显微镜检查,可发现白细胞、上皮细胞异常增多,提示阴道黏膜存在炎症反应。常见如念珠菌性阴道炎可见菌丝或孢子,细菌性阴道炎则检测到线索细胞。

2.宫颈炎:宫颈分泌物检查中若出现大量脓细胞或黏液脓性白带,结合临床表现可初步判断宫颈炎症。部分情况需进一步排查淋球菌或衣原体感染。

3.盆腔炎:白带常规虽不能直接诊断盆腔炎,但若合并大量白细胞、病原体及异常pH值,可辅助推断上行感染可能,需结合影像学确认输卵管或子宫内膜病变。

4.细菌性阴道病:通过胺试验阳性、线索细胞占比超过20%及pH值升高>4.5可明确诊断。这类非炎性病变与阴道菌群失调密切相关。

5.滴虫性阴道炎:显微镜下发现活动的滴虫即可确诊,常伴随泡沫状黄绿色白带。滴虫活动性强,需及时治疗以防交叉感染。

白带常规作为妇科基础检查,能快速筛查常见生殖道感染,但部分复杂疾病需结合病原体培养、分子生物学检测或影像学进一步明确。检查前应避免阴道冲洗或用药,以确保结果准确性。临床需综合症状与实验室数据全面评估。