杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规检查能检查出什么

2025.04.27 20:09

白带常规检查能检查出阴道清洁度、阴道酸碱度、微生物感染、炎症细胞数量、异常细胞或癌细胞。具体分析如下:

1.阴道清洁度:阴道清洁度分为四度,通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞及杂菌的比例来判断。一度和二度属于正常范围,表明阴道环境健康;三度和四度提示可能存在炎症或感染,需结合其他指标进一步分析。清洁度异常可能与不良卫生习惯、免疫力下降或病原体入侵有关。

2.阴道酸碱度:健康女性阴道通常呈弱酸性环境,酸碱度值在3.8至4.5之间。该指标能反映阴道微生态平衡状态,若酸碱度升高,可能提示乳酸杆菌减少或病原微生物过度繁殖,易引发细菌性阴道病或真菌感染。维持正常酸碱度对预防妇科疾病至关重要。

3.微生物感染:检查可发现滴虫、真菌如白色念珠菌、加德纳菌等病原体。滴虫感染会导致分泌物呈泡沫状且异味明显;真菌感染常伴随豆腐渣样白带;细菌性阴道病则表现为均质稀薄分泌物。明确微生物类型有助于针对性用药治疗。

4.炎症细胞数量:通过观察白细胞数量判断炎症程度。正常白带中白细胞较少,若每高倍视野超过10个,提示可能存在阴道炎、宫颈炎或盆腔炎。炎症细胞增多常伴随充血、水肿等组织反应,需结合临床症状综合评估。

5.异常细胞或癌细胞:检查可发现脱落细胞形态异常,如核增大、染色质深染等癌前病变特征,对早期筛查宫颈癌具有重要意义。发现异常细胞需进一步做宫颈活检或HPV检测以明确诊断。

白带常规检查是妇科基础项目,通过多项指标综合评估生殖系统健康状况。定期检查有助于及时发现潜在问题,为后续治疗提供依据。检查前应避免阴道冲洗或用药,确保结果准确性。