白带常规检查能查出哪些炎症

2025.04.29 08:08

白带常规检查能查出细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈炎。具体分析如下：

1.细菌性阴道炎：白带常规检查通过观察分泌物中线索细胞、胺试验及pH值变化判断是否存在细菌性阴道炎。线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等厌氧菌的典型表现。胺试验阳性提示分泌物中存在大量胺类物质，pH值通常高于4.5。这些指标综合反映阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而厌氧菌过度繁殖。

2.霉菌性阴道炎：白带常规检查发现假菌丝或芽生孢子可确诊霉菌性阴道炎。念珠菌属真菌在显微镜下呈现分支状或卵圆形结构。分泌物常呈豆腐渣样，pH值多正常或略高。反复发作需结合临床表现排查诱因，但白带检查仍是快速诊断的主要依据。

3.滴虫性阴道炎：检出滴虫即可诊断滴虫性阴道炎。滴虫呈梨形且有鞭毛，运动活跃，显微镜下易辨认。分泌物多为黄绿色泡沫状，pH值常高于5。滴虫感染常合并其他病原体，需全面检查。

4.非特异性阴道炎：白带常规显示大量白细胞及混杂菌群但无特定病原体时考虑非特异性阴道炎。pH值可能升高，乳酸杆菌减少，但缺乏线索细胞或滴虫等典型表现。常见于卫生习惯不良或局部抵抗力下降者。

5.宫颈炎：宫颈管脓性分泌物或大量中性粒细胞提示宫颈炎。白带检查虽不能直接区分病原体，但结合临床表现可初步判断。需进一步做宫颈涂片或培养明确病因。

白带常规检查是妇科基础筛查手段，通过形态学与生化指标快速识别常见炎症类型。不同炎症的典型特征为临床诊断提供依据，但需结合病史与体征综合判断。必要时需进行病原体培养或分子检测以明确诊断。

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