张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃检查有哪几种方法

2025.02.01 15:53

胃检查主要有胃镜检查、X线钡餐检查、胃部超声检查、碳-13或碳-14呼气试验、胃蛋白酶原检测。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是将带有摄像头的内镜经口腔插入食管、胃和十二指肠,直接观察这些部位的黏膜情况。能发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等多种病变,还可以对可疑病变进行活检,明确病变性质。对于早期胃癌的诊断具有重要意义,是胃部疾病诊断的金标准。不过,胃镜检查属于侵入性检查,可能会给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等。

2.X线钡餐检查:X线钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可用于诊断胃十二指肠溃疡、胃食管反流、胃癌等疾病。这种检查方法相对简单、无创,患者比较容易接受。但是对微小病变的显示不如胃镜清晰,对于早期胃癌等疾病可能存在漏诊情况。

3.胃部超声检查:胃部超声检查是利用超声探头在腹部体表对胃进行检查。可以观察胃壁的厚度、层次结构,以及胃内是否有肿块等情况。对于胃部占位性病变有一定的诊断价值,并且可以判断病变与周围组织的关系。其优点是无创、无辐射,可重复检查。容易受到胃肠道气体的干扰,对胃黏膜的细微病变显示欠佳。

4.碳-13或碳-14呼气试验:碳-13或碳-14呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的重要因素。患者口服含有碳-13或碳-14标记的尿素胶囊后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种检查方法无痛、无创、方便快捷,患者比较容易配合。但只能检测幽门螺杆菌感染情况,不能直接观察胃部的病变形态。

5.胃蛋白酶原检测:胃蛋白酶原检测是通过检测血液中胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的水平及其比值,来反映胃黏膜的功能状态和萎缩程度。可作为胃癌筛查的一种手段,对于慢性萎缩性胃炎、胃癌的早期发现有一定的提示意义。该检测方法只需抽取静脉血,操作简便。但是单独的胃蛋白酶原检测不能确诊胃部疾病,需要结合其他检查综合判断。

在进行胃部检查前,患者应根据医生的建议做好准备工作。同时,患者应放松心情,避免过度紧张影响检查过程。