张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

查胃病有几种方法

2025.01.07 14:04

查胃病的方法有胃镜检查、钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃功能四项检测、胶囊内镜检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃病最直观、准确的方法。能够直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,包括黏膜的形态、色泽、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理活检,以明确病变的性质是良性还是恶性。不过,胃镜检查可能会给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等感觉。

2.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。这种方法可以发现较大的溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变。优点是操作相对简单,患者痛苦较小。但是,对于一些微小的病变,钡餐检查可能无法准确发现,其诊断的准确性不如胃镜检查。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者比较容易接受。如果检测结果为阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,需要进行相应的治疗。

4.胃功能四项检测:胃功能四项检测包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17和幽门螺杆菌抗体检测。通过检测这些指标,可以初步了解胃黏膜的功能状态,对胃部疾病的早期筛查有一定的意义。例如,胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值降低,可能提示胃黏膜萎缩等病变。这种检测方法操作简便,适合大规模的人群筛查。

5.胶囊内镜检查:胶囊内镜是一种新型的检查方法。患者吞下一颗带有摄像头的胶囊,胶囊在胃肠道内移动过程中拍摄图像,然后通过体外的接收装置接收图像信息,从而观察食管、胃、小肠等部位的情况。优点是无创、患者痛苦小,可用于检查一些常规内镜难以到达的部位。但是,胶囊内镜不能进行活检,且可能会遗漏一些病变。

在进行胃病检查前,患者应遵循医生的指导,如检查前禁食、禁水的时间要求等。如果正在服用某些药物,可能需要提前告知医生,因为某些药物可能会影响检查结果。同时,要放松心情,避免过度紧张,以确保检查的顺利进行。