张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃镜检查方法有哪几种

2025.01.11 15:18

胃镜检查方法主要有普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜、经鼻胃镜、超声胃镜。具体分析如下:

1.普通胃镜:普通胃镜检查时患者处于清醒状态。检查前需禁食禁水一段时间,一般为6-8小时。医生会将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠,在插入过程中可能会引起一些不适,如恶心、呕吐等感觉。这是最传统的胃镜检查方式,操作相对简单,费用也比较低,能直接观察上消化道黏膜的情况,对发现炎症、溃疡、肿瘤等病变有重要意义。

2.无痛胃镜:无痛胃镜是在普通胃镜的基础上,通过静脉给予短效麻醉剂,使患者在检查过程中处于睡眠状态。患者不会感受到检查带来的痛苦。检查前的准备工作与普通胃镜类似,包括禁食禁水。这种检查方式适合对疼痛较为敏感、恐惧胃镜检查的患者。不过,由于需要麻醉,存在一定的麻醉风险,如呼吸抑制等,对患者的心肺功能等有一定要求,且费用相对普通胃镜较高。

3.胶囊胃镜:胶囊胃镜是一种新型的胃镜检查方法。患者只需吞下一颗特制的胶囊内镜,胶囊内镜在消化道内随着胃肠蠕动自然下行,期间会拍摄大量的消化道内部图像。可以检查食管、胃和小肠等部位。整个过程基本无痛苦,患者比较容易接受。但是,胶囊胃镜不能像普通胃镜那样进行活检等操作,而且如果肠道准备不好,可能会影响图像的清晰度,另外,其费用相对较高。

4.经鼻胃镜:经鼻胃镜是通过鼻腔插入胃镜。这种胃镜管径较细,对咽部的刺激相对较小,患者的不适感较普通胃镜轻。检查前需要对鼻腔进行局部麻醉和润滑处理。经鼻胃镜适合一些不能耐受普通胃镜检查的患者,如年老体弱、咽部敏感者。不过,由于管径较细,可能在观察视野上会有一定局限性,并且如果鼻腔存在病变,可能会影响胃镜的插入。

5.超声胃镜:超声胃镜是将内镜和超声技术相结合。不仅可以像普通胃镜一样观察消化道黏膜表面的病变,还能对消化道管壁及周围组织进行超声检查,了解病变的深度、大小以及与周围脏器的关系等。在检查前的准备与普通胃镜相似。主要用于判断消化道黏膜下肿物的性质、消化道肿瘤的分期等情况。但是,超声胃镜操作相对复杂,对操作者的技术要求较高,检查费用也比较高。

在进行胃镜检查前,患者要严格按照医生的要求做好准备工作,如禁食禁水等。检查后要根据医生的建议进行饮食调整,避免食用刺激性食物。如果进行无痛胃镜检查,检查后要等麻醉完全清醒后再离开医院,并且当天不要开车或进行高空作业等需要集中注意力的活动。