蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

哪些人容易发生肝纤维化和肝硬化

2025.10.09 17:11

肝纤维化和肝硬化更容易发生在长期酗酒、慢性病毒性肝炎患者、肥胖人群以及代谢性疾病患者中。长期接触肝毒性药物或化学物质、自身免疫性肝病患者以及存在遗传性肝病的人群也属于高风险群体。这些因素可能单独或共同作用,导致肝脏损伤并逐渐发展为纤维化或肝硬化。

长期酗酒会直接损害肝细胞,引发酒精性肝病,最终可能进展为肝硬化。慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的主要病因,病毒持续复制导致肝脏反复炎症,促使纤维组织增生。肥胖人群常伴随非酒精性脂肪性肝病NAFLD,脂肪堆积诱发炎症和纤维化。代谢性疾病如糖尿病和高血压也可能加重肝脏负担,增加肝硬化风险。某些药物、毒素或自身免疫攻击会破坏肝脏正常结构,长期积累可导致不可逆的硬化。

预防肝纤维化和肝硬化的关键在于早期干预。戒酒、控制体重、合理饮食和规律运动有助于降低风险。慢性肝炎患者应积极接受抗病毒治疗,定期监测肝功能。避免滥用药物或接触肝毒性物质,必要时在医生指导下调整用药。对于高风险人群,定期体检和肝脏影像学检查能帮助早期发现病变。若出现乏力、腹胀、黄疸等症状,应及时就医,避免延误治疗时机。