肝纤维化与肝硬化的区别是什么

2025.10.09 17:11

肝纤维化与肝硬化是肝脏疾病发展的不同阶段，主要区别在于病变程度和可逆性。肝纤维化是肝脏组织在慢性损伤后出现的瘢痕修复过程，属于可逆性病变；肝硬化则是肝纤维化进一步发展的终末阶段，肝脏结构已发生不可逆的硬化结节改变，常伴随功能衰竭。

肝纤维化由慢性肝炎、酒精或代谢性疾病等因素引发，表现为细胞外基质过度沉积，但肝脏基本结构尚存。通过及时治疗原发病或抗纤维化干预，纤维组织可能逐渐降解。肝硬化则因长期纤维化导致肝小叶结构破坏，形成假小叶和血管扭曲，肝功能显著下降，可能出现门静脉高压、腹水等并发症。临床通过肝活检、弹性成像或血清标志物区分两者，肝纤维化分级如METAVIR评分有助于评估进展风险。

诊断需结合病史、影像学及实验室检查，避免将早期纤维化误判为肝硬化而过度治疗。肝硬化患者需定期监测肝癌风险，而肝纤维化阶段应积极控制病因，如戒酒、抗病毒治疗。饮食需低脂高蛋白，避免肝毒性药物。两类病变均需个体化管理，早期干预对改善预后至关重要。

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