肝硬化与抗肝纤维化治疗有什么关系

2025.10.09 17:11

肝硬化是肝纤维化持续进展的终末阶段，而抗肝纤维化治疗的核心目标正是延缓或逆转纤维化进程，从而阻止肝硬化发生或减轻其严重程度。两者关系密切，抗纤维化治疗在肝硬化防治中具有关键作用。

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，表现为细胞外基质过度沉积。若病因未除，纤维化持续加重，肝组织结构逐渐被瘢痕组织取代，最终形成肝硬化。抗肝纤维化治疗通过抑制炎症、阻断促纤维化信号通路或促进基质降解，直接干预纤维化进程。例如，针对慢性乙肝或丙肝的抗病毒治疗可消除病因，减少肝损伤；某些药物如吡非尼酮可抑制星状细胞活化，减少胶原沉积。早期干预可显著改善预后，甚至部分逆转纤维化，但一旦进展至失代偿期肝硬化，治疗效果将大幅受限。

抗肝纤维化治疗需结合病因管理，如戒酒、控制代谢性疾病等。治疗过程中需监测肝功能、影像学及血清纤维化标志物，评估疗效与安全性。部分药物可能引起胃肠道反应或肝肾功能异常，需个体化调整方案。肝硬化患者需警惕并发症如门脉高压、肝癌，抗纤维化治疗不能替代对症处理。临床决策应基于循证医学证据，避免过度依赖实验性疗法。

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