蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝纤维化是肝硬化吗

2025.08.20 16:10

乙肝纤维化并不是肝硬化,但两者之间存在密切的关系。乙肝纤维化是指由于慢性乙型肝炎引起的肝脏组织的纤维化变化,而肝硬化则是纤维化的晚期阶段,表现为肝脏结构的严重损伤和功能障碍。乙肝纤维化可以视为肝硬化的前期表现,若不加以控制和治疗,最终可能发展为肝硬化。

在乙型肝炎感染过程中,肝脏受到病毒的持续攻击,导致肝细胞受损和炎症反应。随着时间的推移,肝脏组织会逐渐形成纤维化,表现为肝脏内的结缔组织增生。这一过程通常是渐进的,早期可能没有明显症状,随着纤维化程度的加重,可能会出现乏力、食欲减退、腹胀等不适感。若继续发展,纤维化可能演变为肝硬化,肝脏结构发生明显改变,可能导致肝功能衰竭、门脉高压、肝癌等严重并发症。定期监测肝脏健康状况、及时进行影像学检查和肝活检是非常重要的,以便早期发现纤维化的程度,并采取相应的治疗措施。

在管理乙肝纤维化时,需注意多个方面。首先,定期进行肝功能和病毒载量的检测,以评估病情进展和治疗效果。其次,合理的生活方式也至关重要,包括保持健康的饮食、适度运动、避免酗酒和药物滥用等。针对乙型肝炎的抗病毒治疗应在医生指导下进行,以控制病毒复制,减缓纤维化的进展。对于已经出现明显纤维化的患者,可能需要定期进行肝脏超声检查或肝活检,以评估纤维化程度和肝脏健康状况。心理健康同样不可忽视,患者应保持积极的心态,寻求专业的心理支持,以应对疾病带来的压力和焦虑。通过综合管理,可以有效降低乙肝纤维化向肝硬化发展的风险,提高生活质量。