杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规能检查些什么

2025.04.16 11:04

白带常规能检查清洁度、酸碱度、炎症细胞、微生物感染、阴道菌群平衡,具体分析如下:

1.清洁度:白带常规通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞等成分的数量和比例,将清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围,表明阴道环境健康;Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在异常,需结合其他指标进一步判断。清洁度异常可能与局部卫生习惯或潜在问题有关,但需排除生理性波动。

2.酸碱度:正常阴道环境呈弱酸性,酸碱度通常在3.8-4.5之间。白带常规使用试纸检测分泌物酸碱值,若结果偏高如>4.5,可能提示菌群失调或感染。酸碱度是维持阴道微生态平衡的关键指标,异常变化常伴随其他检查结果异常。

3.炎症细胞:通过显微镜观察白细胞数量,判断是否存在炎症反应。正常白带中白细胞数量较少每高倍视野<10个,若显著增多则提示阴道或宫颈存在炎症。炎症细胞增多需结合临床症状和其他指标综合评估,不能单独作为诊断依据。

4.微生物感染:白带常规可检测滴虫、真菌等病原微生物。滴虫感染可见活动的滴虫体,真菌感染可见菌丝或孢子。检出微生物可直接明确感染类型,指导针对性治疗。阴性结果不能完全排除感染,需结合培养或分子检测。

5.阴道菌群平衡:通过观察分泌物中乳酸杆菌数量及杂菌比例,评估菌群状态。健康阴道以乳酸杆菌为主,若乳酸杆菌减少、杂菌增多,提示菌群失调。菌群失衡可能增加感染风险,但部分人群可无临床症状。

白带常规是评估阴道健康的重要筛查手段,结果需结合临床表现和其他检查综合判断。不同指标间存在关联性,单一异常可能无明确病理意义。检查前应避免阴道用药或冲洗,以免干扰结果准确性。定期检查有助于早期发现潜在问题。