于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患了肩周炎应该如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、功能锻炼恢复关节活动度、中医针灸或推拿促进气血流通、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:通过热敷、冷敷或超声波等物理手段改善局部血液循环,减轻炎症反应。热敷适用于慢性期,可放松肌肉并缓解僵硬;冷敷多用于急性期,帮助消肿镇痛。专业理疗师可能采用电疗或磁疗辅助,但需根据症状选择合适方案。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药可有效抑制前列腺素合成,减少疼痛和肿胀。严重疼痛时可能短期使用糖皮质激素局部注射,但需避免长期应用以防副作用。部分患者可配合外用膏药或贴剂,直接作用于患处。

3.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进进行爬墙运动、钟摆练习等,逐步拉伸粘连的关节囊和肌肉。动作需轻柔,避免过度用力导致损伤。坚持每日锻炼可防止肌肉萎缩,改善肩关节功能。

4.中医针灸或推拿促进气血流通:针灸刺激特定穴位疏通经络,缓解局部气血瘀滞。推拿通过手法松解肌肉痉挛,调整关节位置。需由经验丰富的医师操作,避免不当手法加重损伤。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且关节严重受限时,可能需关节镜下松解术或开放手术。术后需结合康复训练,防止再次粘连。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗期间避免提重物或过度使用患侧肩膀,注意保暖以防受凉加重症状。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素以促进组织修复。定期复查并根据恢复情况调整方案。