陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么确诊前列腺炎

2025.11.03 22:12

前列腺炎的确诊需结合症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下:

1.症状评估:前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部不适,部分可能伴随发热或性功能障碍。医生会详细询问症状持续时间、加重或缓解因素,初步判断是否与前列腺炎相关。

2.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,检查是否有肿大、压痛或质地异常。该检查能直接评估前列腺状态,但需注意操作轻柔以避免患者不适。

3.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞数量及细菌存在情况。若白细胞超标或发现细菌,可支持细菌性前列腺炎的诊断。

4.尿液分析:收集尿液样本检测白细胞、红细胞或细菌,判断是否存在尿路感染。分段尿检可区分感染来源,辅助明确前列腺是否受累。

5.影像学检查:超声或磁共振可观察前列腺结构,排除脓肿、结石或肿瘤等病变。影像学结果结合其他检查能提高诊断准确性。

确诊过程中需避免过度依赖单一检查,综合多项结果更可靠。急性期禁忌前列腺按摩,防止感染扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激,保持规律作息有助于恢复。