陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎怎么确诊

2025.10.30 07:12

前列腺炎的确诊通常包括临床症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下:

1.临床症状评估:患者可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或下腹部坠胀感,部分伴随性功能障碍或射精疼痛。医生会详细询问病史,了解症状特点及持续时间,排除其他泌尿系统疾病。

2.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,检查是否存在肿大、压痛或质地异常。急性前列腺炎可能伴随明显触痛,慢性前列腺炎可能表现为腺体硬度不均。

3.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞数量是否超标或是否存在脓细胞。正常前列腺液白细胞每高倍视野少于10个,超过提示炎症可能。

4.尿液分析:分段采集尿液样本,对比初始尿、中段尿及按摩后尿液,判断感染来源。若按摩后尿液白细胞显著增加,可能提示前列腺存在炎症反应。

5.影像学检查:超声检查可观察前列腺形态、大小及是否存在脓肿或钙化,必要时进行核磁共振进一步鉴别肿瘤或结构异常。

确诊需结合多项检查结果,避免单一指标误判。治疗期间需禁酒、避免辛辣刺激食物,保持规律作息,适度运动促进局部血液循环,严格遵医嘱用药并定期复查。