陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎怎样确诊

2025.10.30 07:11

前列腺炎的确诊通常通过症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下:

1.症状评估:前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部不适,部分患者可能出现发热或寒战。医生会详细询问症状特点、持续时间及加重因素,初步判断是否存在前列腺炎。症状的严重程度和类型有助于区分急性和慢性前列腺炎。

2.直肠指检:医生通过手指经直肠触摸前列腺,检查是否有肿大、压痛或质地异常。急性前列腺炎患者的前列腺通常有明显触痛,慢性前列腺炎可能表现为轻微压痛或质地不均。直肠指检还能排除其他直肠或前列腺疾病。

3.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞数量、卵磷脂小体分布及有无细菌。白细胞增多提示炎症,细菌培养可明确病原体类型。该检查对区分细菌性和非细菌性前列腺炎有重要价值。

4.尿液分析:收集尿液进行常规检查和细菌培养,排除尿路感染或其他泌尿系统疾病。部分前列腺炎患者可能合并尿路感染,尿液分析有助于鉴别诊断。分段尿检可进一步定位感染来源。

5.影像学检查:超声检查可观察前列腺大小、形态及有无脓肿或钙化。必要时进行CT或MRI以排除肿瘤或其他结构异常。影像学检查对复杂病例或并发症的诊断有辅助作用。

确诊前列腺炎需结合多项检查结果,避免单一指标误判。治疗期间应遵医嘱完成检查,避免自行停药或更改方案。保持规律作息、适度运动及清淡饮食有助于恢复。