陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患者怎么确诊前列腺炎

2025.11.03 22:12

前列腺炎的确诊需结合症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下:

1.症状评估:前列腺炎的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部疼痛,部分可能伴随发热或性功能障碍。医生会详细询问病史,了解症状持续时间及严重程度,排除其他泌尿系统疾病。

2.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,检查是否有肿大、压痛或质地异常。该检查能初步判断前列腺是否存在炎症,但需结合其他检查进一步确认。

3.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞数量及细菌存在情况。若白细胞超标或发现细菌,可支持前列腺炎的诊断,但需注意无菌性前列腺炎可能无细菌感染。

4.尿液分析:收集尿液样本检测白细胞、红细胞或细菌,判断是否存在尿路感染。部分前列腺炎患者尿液可能正常,因此需结合其他检查综合判断。

5.影像学检查:超声检查可观察前列腺大小、结构及是否存在脓肿或结石,必要时进行核磁共振进一步明确病变范围,但通常用于复杂或疑难病例。

确诊前列腺炎需避免单一检查的局限性,综合分析结果。过度依赖某项检查可能导致误诊,同时需排除其他泌尿系统疾病。检查过程中可能出现不适,需提前告知医生耐受情况。