颈椎45节突出临床表现

2025.07.23 08:37

颈椎45节突出常见表现为颈部疼痛伴活动受限、上肢放射性疼痛或麻木、手指精细动作障碍、头晕或头痛、严重时可能出现下肢无力或步态不稳。具体分析如下：

1.颈部疼痛伴活动受限：颈椎45节突出直接压迫周围软组织及神经根，引发局部炎症反应。疼痛多集中于颈后部，可向肩胛区放射。由于椎间盘机械性压迫，颈椎前屈、后伸及旋转功能受限，患者常保持强迫体位以减轻疼痛。

2.上肢放射性疼痛或麻木：突出物刺激颈5神经根，导致相应皮节分布区感觉异常。疼痛沿肩部、上臂外侧至前臂桡侧放射，伴针刺感或蚁走感。夜间症状加重可能与体位改变导致神经根受压加剧有关。

3.手指精细动作障碍：颈5神经根支配三角肌及部分手部肌肉，长期受压可引发肌力下降。表现为握笔不稳、扣纽扣困难等，严重时出现大鱼际肌萎缩。肌电图检查可发现神经传导速度减慢。

4.头晕或头痛：椎间盘突出刺激交感神经或椎动脉，导致血管痉挛。头晕多为阵发性，与头部转动相关；头痛常位于枕部，呈搏动性，与颅内供血不足有关。

5.下肢无力或步态不稳：突出物压迫脊髓时，可能引发锥体束损伤。早期表现为双下肢沉重感，逐渐进展为肌张力增高、腱反射亢进。严重者出现剪刀步态，需与脊髓型颈椎病鉴别。

避免长时间低头或固定姿势，睡眠时选择适当高度枕头。急性期需减少颈部活动，必要时佩戴颈托。出现肢体无力或大小便功能障碍应立即就医。饮食需均衡，适度补充钙质及维生素D。

相关推荐