杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经期间为什么出现血块

2025.04.28 17:44

月经期间出现血块可能与子宫内膜脱落较大块、经血排出速度较快、子宫收缩力度不足、凝血功能正常表现、经量过多有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落较大块:月经是子宫内膜周期性脱落的结果,当内膜组织以较大碎片形式剥离时,与血液混合后易形成肉眼可见的块状物。内膜脱落的速度和形态因人而异,较大块的脱落通常属于生理现象,尤其在经期前两日内膜集中脱落时更为常见。

2.经血排出速度较快:若经血从子宫腔快速流入阴道,血液未能及时被纤溶系统充分分解,可能因局部积聚而形成凝块。这种情况常见于久坐或躺卧后突然改变体位,导致积存的经血一次性排出。

3.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩帮助经血排出,若收缩力较弱,血液可能在宫腔内滞留时间延长,部分血红蛋白聚合形成凝块。体质虚弱或缺乏运动者可能出现此类情况。

4.凝血功能正常表现:月经血含抗凝物质以防止过早凝固,但当出血量较多时,抗凝物质相对不足,血液中的纤维蛋白原激活后自然形成小血块,属于凝血机制的正常反应。

5.经量过多:经血量超过80mL时,血液在阴道内积聚并与空气接触,表层水分蒸发后浓缩成块状。这种情况需结合其他症状评估是否存在异常。

血块的出现通常是多因素共同作用的结果,若伴随严重疼痛或周期紊乱,建议结合临床检查进一步判断。