杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤应该如何治疗

2025.03.24 17:51

动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是动脉瘤的主要治疗方法之一,尤其适用于瘤体较大或破裂风险较高的情况。常见的手术方式包括开颅夹闭术和动脉瘤切除术。开颅夹闭术通过夹闭瘤颈阻断血流,防止破裂;动脉瘤切除术则直接切除瘤体,适用于位置较浅的动脉瘤。手术治疗的优点是效果确切,但创伤较大,恢复时间较长。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,适用于不适合手术或瘤体较小的患者。常见的介入治疗方式包括弹簧圈栓塞术和支架辅助栓塞术。弹簧圈栓塞术通过导管将弹簧圈送入瘤体内,阻断血流;支架辅助栓塞术则在瘤颈处放置支架,辅助弹簧圈栓塞。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,但可能存在复发风险。

3.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤的危险因素和预防破裂。常用的药物包括降压药、抗血小板药和降脂药。降压药用于控制血压,降低瘤体破裂风险;抗血小板药用于预防血栓形成;降脂药用于控制血脂,减少动脉粥样硬化的发生。药物治疗的优点是方便、无创,但需长期坚持。

4.生活方式调整:生活方式调整是动脉瘤治疗的重要组成部分,有助于降低瘤体破裂风险。建议患者戒烟、限酒、控制体重、保持低盐低脂饮食、适度运动。戒烟限酒有助于减少血管损伤;控制体重和饮食有助于降低血压和血脂;适度运动有助于改善血液循环。生活方式调整的优点是简单易行,但需长期坚持。

5.定期随访:定期随访是动脉瘤治疗的重要环节,有助于监测瘤体变化和评估治疗效果。建议患者定期进行影像学检查,如CT、MRI或血管造影,监测瘤体大小和形态变化。同时,定期随访有助于及时发现和处理并发症,调整治疗方案。定期随访的优点是及时发现和处理问题,但需患者积极配合。

动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,综合考虑瘤体大小、位置、破裂风险以及患者的身体状况。通过多学科协作,结合手术、介入、药物、生活方式调整和定期随访等多种手段,可以有效控制动脉瘤的发展,降低破裂风险,提高患者的生活质量。