杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤如何治疗

2025.03.24 17:51

动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是动脉瘤治疗的传统方法,适用于高风险或已经破裂的动脉瘤。手术方式包括开颅夹闭术和血管内修复术。开颅夹闭术通过直接暴露动脉瘤并放置夹子来阻断血流,防止破裂。血管内修复术则通过导管将支架或弹簧圈植入动脉瘤内,以加固血管壁并减少血流压力。手术治疗虽然效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,适用于身体状况较好的患者。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,适用于不适合手术或希望减少创伤的患者。介入治疗主要包括栓塞术和支架植入术。栓塞术通过导管将弹簧圈或胶水注入动脉瘤内,阻断血流并促使瘤体缩小。支架植入术则通过植入支架来加固血管壁,减少血流对瘤体的压力。介入治疗创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗,且费用较高。

3.药物治疗:药物治疗主要用于控制血压和预防动脉瘤的进一步发展和破裂。常用药物包括降压药、抗血小板药和抗凝药。降压药通过降低血压减少血管壁的压力,抗血小板药和抗凝药则通过抑制血小板聚集和血液凝固,减少血栓形成的风险。药物治疗适用于动脉瘤较小或无症状的患者,需长期坚持,并定期监测血压和药物效果。

4.生活方式调整:生活方式调整是动脉瘤治疗的重要组成部分,包括戒烟、健康饮食和适度运动。吸烟是动脉瘤形成和破裂的重要危险因素,戒烟可显著降低风险。健康饮食应富含蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪和高盐食物的摄入。适度运动有助于控制体重和血压,增强心血管健康。生活方式调整需长期坚持,并结合其他治疗方法,以达到最佳效果。

5.定期随访:定期随访是监测动脉瘤变化和评估治疗效果的重要手段。随访内容包括影像学检查如CT、MRI和超声,以及血压和症状的监测。定期随访有助于及时发现动脉瘤的变化,调整治疗方案,预防破裂和并发症。随访频率根据动脉瘤的大小、位置和患者的身体状况而定,通常为每半年至一年一次。定期随访需与医生密切配合,确保治疗效果和患者安全。

动脉瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并结合生活方式调整和定期随访,以达到最佳治疗效果。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的安全和健康。