黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内动脉瘤应如何治疗

2025.01.09 17:14

颅内动脉瘤的治疗方法包括外科手术夹闭、血管内栓塞、观察与随访、药物治疗以及生活方式的调整。具体分析如下:

1.外科手术夹闭:外科手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的传统方法,适用于较大或有破裂风险的动脉瘤。手术过程中,外科医生通过开颅手术直接将动脉瘤夹闭,阻止血流进入动脉瘤腔,从而降低破裂的风险。手术的成功率较高,但也存在一定的并发症风险,如感染、出血或神经损伤。手术适应症的选择需谨慎,通常需要综合考虑患者的年龄、健康状况及动脉瘤的特征。

2.血管内栓塞:血管内栓塞是一种微创治疗方法,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,促使动脉瘤内形成血栓,从而阻止血流进入动脉瘤。该方法适用于一些不易进行外科手术的患者,尤其是小型或位于难以接近部位的动脉瘤。血管内栓塞的恢复时间较短,患者通常在手术后可以较快恢复日常生活,但也可能出现栓塞不完全或复发的风险。

3.观察与随访:对于一些小型、无症状的动脉瘤,医生可能建议采取观察与随访的策略。这种方法适用于低风险患者,定期进行影像学检查以监测动脉瘤的变化。如果动脉瘤出现增大或出现症状,医生会根据情况决定是否进行干预治疗。此方法的优点在于避免不必要的手术风险,但需要患者和医生之间良好的沟通与信任。

4.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤破裂后的症状和并发症,如高血压、焦虑等。抗高血压药物可以帮助降低血压,减少动脉瘤破裂的风险。抗凝药物可能在某些情况下被使用,但需谨慎,以避免出血风险。药物治疗通常作为其他治疗方法的辅助,不能单独解决动脉瘤问题。

5.生活方式的调整:生活方式的调整对颅内动脉瘤患者至关重要。健康的饮食、适度的锻炼、戒烟限酒等都有助于降低动脉瘤的风险。患者应定期进行健康检查,监测血压和血脂水平,保持心理健康,避免过度压力。良好的生活习惯可以有效降低动脉瘤的发生率和复发风险,促进整体健康。

在治疗颅内动脉瘤时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,选择最适合自己的治疗方式。同时,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,积极配合医生的治疗方案,有助于提高治疗效果和生活质量。