张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

有胃溃疡要怎么治

2025.01.10 16:43

胃溃疡的治疗包括调整生活方式、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:胃溃疡患者需要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。在饮食方面,要定时定量进餐,避免过饥过饱,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,同时戒烟限酒。这些措施有助于减轻胃部负担,促进溃疡的愈合。

2.药物治疗:通常会使用抑制胃酸分泌的药物,像质子泵抑制剂如奥美拉唑等,能有效减少胃酸分泌,缓解胃酸对溃疡面的刺激。还会使用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁,其可在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸和胃蛋白酶对溃疡的侵蚀,促进溃疡愈合。

3.根除幽门螺杆菌:如果患者幽门螺杆菌检测呈阳性,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发的风险。

4.手术治疗:对于大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况,需要考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等,通过切除病变部位,达到治疗目的。

5.定期复查:患者需要定期进行胃镜检查,以观察溃疡的愈合情况,及时发现可能出现的癌变等异常情况。一般在治疗后1-2个月进行首次复查,如果溃疡愈合良好,可逐渐延长复查间隔时间。

胃溃疡患者在治疗期间要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张。治疗过程中如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等症状,应及时就医。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。