张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡要怎样才能治疗

2025.01.11 17:15

胃溃疡的治疗可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、定期复查来实现。具体分析如下:

1.调整生活方式:胃溃疡患者需要养成良好的生活习惯。规律作息,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重溃疡症状。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要戒烟限酒,减少对胃黏膜的损害。保持心情舒畅也很重要,长期的精神紧张、焦虑可能会影响胃部的正常功能,不利于溃疡的愈合。

2.药物治疗:药物治疗是胃溃疡治疗的重要手段。首先是抑酸剂,如质子泵抑制剂PPI,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。其次是胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。如果患者有幽门螺杆菌Hp感染,还需要进行根除Hp的治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。

3.手术治疗:对于一些严重的胃溃疡患者,可能需要手术治疗。例如,大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时,需要进行手术止血。胃溃疡出现急性穿孔,引起弥漫性腹膜炎等严重并发症时,手术是必要的治疗方法。当胃溃疡发生癌变或者疑似癌变时,也需要通过手术切除病变组织。手术方式包括胃大部切除术等,具体的手术方案需要根据患者的具体情况来确定。

4.中医治疗:中医在胃溃疡的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理脾胃功能。一些中药具有健脾和胃、理气止痛的功效,如黄芪、白术、茯苓等中药组成的方剂,能够改善胃部的气血运行,增强胃黏膜的修复能力。针灸、推拿等中医外治法也可以缓解胃部疼痛等不适症状。针灸通过刺激特定的穴位,调节人体的经络气血,达到治疗的目的。

5.定期复查:定期复查对于胃溃疡患者至关重要。通过胃镜等检查手段,可以及时了解溃疡的愈合情况,观察是否有复发的迹象。一般在治疗后的一段时间内,需要按照医生的建议定期进行复查。如果在复查过程中发现溃疡没有愈合或者出现其他异常情况,如黏膜异型增生等,可以及时调整治疗方案,采取进一步的治疗措施。

胃溃疡患者在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,不要自行停药或换药。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等异常情况,应立即就医。同时,要积极配合医生进行各项检查和治疗,保持健康的生活方式,以促进溃疡的愈合和身体的康复。