郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺水肿是怎样引起的

2025.03.11 11:56

肺水肿是由于心脏功能不全、肺部感染、高原反应、中毒以及肺部血管损伤等多种因素引起的,具体分析如下:

1.心脏功能不全:心脏功能不全导致血液回流受阻,肺部血管压力升高,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺水肿。常见于左心衰竭,心脏无法有效泵血,血液在肺部淤积,增加肺毛细血管压力,液体渗入肺泡,影响气体交换,导致呼吸困难。

2.肺部感染:严重的肺部感染如肺炎或急性呼吸窘迫综合征,会破坏肺泡和毛细血管的屏障功能,导致液体渗出。感染引发的炎症反应使血管通透性增加,血浆成分渗入肺泡,阻碍氧气交换,进一步加重肺水肿。

3.高原反应:快速进入高海拔地区,人体无法适应低氧环境,导致肺血管收缩和肺动脉高压,液体渗入肺泡。低氧环境刺激肺血管收缩,增加肺动脉压力,液体从血管渗出到肺泡,形成高原性肺水肿。

4.中毒:某些有毒物质如一氧化碳或化学气体,可直接损伤肺泡和毛细血管,导致液体渗出。有毒物质破坏肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,增加血管通透性,血浆成分渗入肺泡,引发肺水肿。

5.肺部血管损伤:外伤或疾病导致的肺部血管损伤,使血管通透性增加,液体渗入肺泡。血管损伤后,血浆成分通过受损的血管壁渗入肺泡,阻碍气体交换,导致肺水肿。

肺水肿的发生机制复杂,涉及多种病理生理过程,及时识别病因并采取针对性治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。