郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺水肿是怎么样引起的

2025.03.11 11:56

肺水肿主要由心脏功能不全、肺部感染、吸入有毒气体、高原反应以及肾功能衰竭等因素引起,具体分析如下:

1.心脏功能不全:心脏功能不全导致血液循环障碍,血液回流受阻,肺部血管压力升高,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺水肿。常见于左心衰竭,左心室无法有效泵血,血液在肺部积聚,增加肺毛细血管压力,促使液体渗入肺泡,影响气体交换,导致呼吸困难。

2.肺部感染:严重的肺部感染如肺炎或急性呼吸窘迫综合征,会破坏肺泡和毛细血管的屏障功能,增加血管通透性,液体渗入肺泡和肺间质,引发肺水肿。感染还会导致炎症反应,释放大量炎症介质,进一步加重肺组织损伤和水肿。

3.吸入有毒气体:吸入有毒气体如氯气、氨气或烟雾,会直接损伤呼吸道和肺泡上皮细胞,破坏肺泡-毛细血管屏障,增加血管通透性,液体渗入肺泡,导致肺水肿。有毒气体还会引发强烈的炎症反应,加重肺组织损伤和水肿。

4.高原反应:高原地区氧气稀薄,人体缺氧导致肺血管收缩,肺动脉压力升高,液体从血管渗出到肺泡和肺间质,形成高原性肺水肿。缺氧还会刺激交感神经系统,增加心输出量,进一步加重肺血管压力,促使液体渗出。

5.肾功能衰竭:肾功能衰竭导致体内水分和电解质代谢紊乱,水分潴留,血容量增加,肺血管压力升高,液体渗入肺泡和肺间质,引发肺水肿。肾功能衰竭还会导致毒素积累,损伤血管内皮细胞,增加血管通透性,加重肺水肿。

肺水肿是一种严重的病理状态,需及时诊断和治疗。早期识别病因,采取针对性措施,如改善心脏功能、控制感染、避免有毒气体暴露、适应高原环境以及调节肾功能,可有效缓解症状,防止病情恶化。