杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死都会有哪些症状

2025.03.24 17:51

心肌梗死的常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心或呕吐、冷汗以及头晕或晕厥。具体分析如下:

1.剧烈胸痛:心肌梗死最典型的症状是胸部的剧烈疼痛,通常位于胸骨后或左侧,疼痛可能持续数分钟或更长时间。这种疼痛常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛程度通常较为剧烈,且休息或服用硝酸甘油后无法缓解。

2.呼吸困难:心肌梗死时,心脏泵血功能下降,导致肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其是在活动或平躺时更为明显。呼吸困难可能伴随胸痛,也可能单独出现,严重时可能导致窒息感或需要坐起才能缓解。

3.恶心或呕吐:心肌梗死时,心脏功能受损可能影响消化系统,导致恶心或呕吐。这种症状可能与胸痛同时出现,也可能在胸痛之前或之后发生。恶心或呕吐通常是由于心脏缺血引起的迷走神经反射所致,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。

4.冷汗:心肌梗死时,由于心脏缺血和疼痛刺激,交感神经系统被激活,导致大量出汗,尤其是冷汗。冷汗通常伴随胸痛或其他症状出现,可能突然发生,且出汗量较大,严重时可能导致体温下降或虚脱。

5.头晕或晕厥:心肌梗死时,心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。头晕或晕厥通常伴随胸痛或其他症状出现,可能由于心律失常或血压骤降所致。

心肌梗死的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型,如仅表现为上腹部不适、牙痛或肩背部疼痛。老年患者或糖尿病患者可能出现无痛性心肌梗死,仅表现为乏力、气短或意识模糊。对于疑似心肌梗死的患者,应及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断,并尽早采取治疗措施,以减少心肌损伤和并发症的发生。