杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死有哪些症状

2024.11.27 15:55

心肌梗死的症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸。具体分析如下:

1.胸痛:胸痛是心肌梗死最典型的症状。这种疼痛通常位于胸部中央或左侧,可放射至左臂、颈部、下颌或背部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,程度较为剧烈,且持续时间较长,往往超过15分钟,甚至可达数小时或更长时间,休息通常不能完全缓解。因为冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧,心肌细胞受损后释放出化学物质刺激神经末梢引起疼痛。

2.呼吸困难:心肌梗死时可能出现呼吸困难。这是由于心肌梗死影响了心脏的泵血功能,导致肺部淤血。心脏无法有效地将血液泵出,血液就会在肺部积聚,使肺的换气功能受到阻碍。患者会感觉呼吸急促、气短,严重时可能会有端坐呼吸的表现,即患者需要坐起来才能呼吸顺畅一些,甚至可能出现濒死感的呼吸困难。

3.恶心呕吐:恶心呕吐也是心肌梗死的常见症状之一。主要是因为心肌梗死引发的疼痛刺激了迷走神经,迷走神经兴奋会导致胃肠道功能紊乱。心脏功能受损时,全身血液循环障碍,胃肠道也会出现淤血,影响其正常的蠕动和消化功能,从而导致恶心、呕吐的发生。

4.出汗:在心肌梗死发作时,患者常常会大量出汗。这是身体的一种应激反应,与交感神经兴奋有关。当心肌梗死发生时,身体会启动一系列的代偿机制,交感神经兴奋会释放肾上腺素等激素,这些激素会导致出汗增加。出汗往往是全身性的,皮肤可能变得湿冷。

5.心悸:心悸是心肌梗死患者可能出现的症状。心肌梗死导致心脏的电活动和机械功能紊乱,心脏的节律和收缩力可能发生改变。患者可能会感觉到心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则跳动。这种心悸的感觉可能会让患者感到不安和焦虑,进一步加重身体的不适。

心肌梗死的症状表现多样且复杂,不同患者可能会有不同的症状组合,有些患者症状可能不典型,容易被忽视或误诊。对于出现上述症状的患者,尤其是有冠心病等心血管疾病危险因素的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。