杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患有缺血性心肌病会有哪些症状

2025.03.07 20:05

缺血性心肌病的症状包括胸痛、呼吸困难、疲劳、心悸和晕厥,具体分析如下:

1.胸痛:缺血性心肌病最常见的症状是胸痛,通常表现为胸骨后或心前区的压迫感或紧缩感。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的发生是由于心肌缺血导致心肌细胞缺氧,引发疼痛感受器的激活。

2.呼吸困难:缺血性心肌病患者常感到呼吸困难,尤其是在活动或平卧时。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血。肺淤血使得肺泡内液体增多,影响气体交换,导致患者感到呼吸不畅。严重时,患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起才能缓解。

3.疲劳:缺血性心肌病患者常感到极度疲劳,即使在轻微活动后也感到力不从心。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,全身组织和器官得不到足够的血液供应,尤其是肌肉组织。缺氧的肌肉无法有效工作,导致患者感到疲劳和乏力。疲劳感可能随着病情的加重而加剧,影响日常生活和工作。

4.心悸:缺血性心肌病患者可能出现心悸,即心跳加速或不规则的感觉。这是由于心肌缺血导致心脏电活动异常,引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤等。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可能导致晕厥或猝死。心悸的发生与心肌缺血的程度和持续时间密切相关。

5.晕厥:缺血性心肌病患者在严重心肌缺血时可能出现晕厥,即突然失去意识。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能急剧下降,脑部血液供应不足,引发短暂性脑缺血。晕厥通常发生在剧烈活动或情绪激动时,可能伴有胸痛、心悸等症状。晕厥是缺血性心肌病的严重表现,需要及时就医处理。

缺血性心肌病的症状多样,严重程度不一,早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整,以控制病情发展。