杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

缺血性心肌病的症状有哪些

2025.03.07 20:04

缺血性心肌病的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸或心律不齐、疲劳或乏力以及晕厥或头晕。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:缺血性心肌病患者常出现胸痛或胸闷,这种疼痛通常位于胸骨后部,可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。疼痛的性质可以是压迫感、紧缩感或烧灼感,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的发生是由于心肌缺血导致心肌细胞缺氧,刺激心脏神经末梢引起的。

2.呼吸困难:患者在进行日常活动或轻微体力劳动时,可能感到呼吸急促或困难。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿。呼吸困难在夜间或平卧时可能加重,患者可能需要坐起或垫高枕头才能缓解。

3.心悸或心律不齐:缺血性心肌病患者常感到心跳加快、不规则或漏跳,这是由于心肌缺血影响心脏电活动,导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等。心悸或心律不齐可能伴有头晕、乏力或晕厥,严重时可能危及生命。

4.疲劳或乏力:患者常感到全身无力、疲劳,即使在休息后也难以恢复。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,全身组织和器官供血不足,特别是肌肉和大脑。疲劳或乏力可能影响患者的日常生活和工作能力,严重时可能导致心力衰竭。

5.晕厥或头晕:患者可能突然出现短暂的意识丧失或头晕,这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能急剧下降,脑部供血不足。晕厥或头晕通常发生在体力活动或情绪激动时,可能伴有心悸、胸痛或呼吸困难。严重时可能导致猝死,需要及时就医。

缺血性心肌病的症状多样且复杂,早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵循医生的建议,调整生活方式,控制危险因素,以降低心肌缺血的发生风险。