杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

缺血性心肌病有哪些并发症

2025.03.07 20:04

缺血性心肌病可能导致心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心脏骤停、血栓形成等并发症。具体分析如下:

1.心力衰竭:缺血性心肌病由于心肌供血不足,导致心肌收缩功能下降,心脏无法有效泵血,进而引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时甚至危及生命。长期缺血还会导致心肌纤维化,进一步加重心功能不全。

2.心律失常:心肌缺血会影响心脏电活动的正常传导,导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等,严重时可引发晕厥或猝死。心律失常的发生与心肌缺血程度密切相关,需及时进行心电图监测和药物治疗。

3.心肌梗死:缺血性心肌病若未及时治疗,可能导致冠状动脉完全阻塞,引发心肌梗死。心肌梗死会导致心肌细胞坏死,严重影响心脏功能,甚至引发心源性休克。患者常表现为剧烈胸痛、大汗淋漓,需紧急进行再灌注治疗。

4.心脏骤停:严重的心肌缺血可能导致心脏骤停,即心脏突然停止跳动。心脏骤停是缺血性心肌病最危险的并发症之一,若不及时进行心肺复苏,患者可能在短时间内死亡。心脏骤停的发生与心肌缺血引起的恶性心律失常密切相关。

5.血栓形成:缺血性心肌病患者由于心脏泵血功能下降,血液流动缓慢,易在心脏内形成血栓。血栓一旦脱落,可能随血流进入脑部、肺部等重要器官,引发脑梗死、肺栓塞等严重后果。缺血性心肌病患者常需进行抗凝治疗以预防血栓形成。

缺血性心肌病的并发症严重威胁患者生命健康,需引起高度重视。早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键。患者应定期进行心脏检查,遵医嘱服药,并保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、适度运动等。同时,医护人员应加强对患者的健康教育,提高其对疾病的认识和自我管理能力,以降低并发症的发生风险。