张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎有哪些表现

2025.01.05 12:50

胰腺炎的表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多位于上腹部,常向腰背部放射,弯腰或前倾坐位时疼痛可稍有缓解。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及炎症渗出物和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织所导致的。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是常见症状之一。呕吐往往剧烈而频繁,呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠功能紊乱,导致恶心呕吐。而且呕吐后腹痛通常不能缓解。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐渐升高,可能提示胰腺有继发感染,如胰腺脓肿等。发热主要是因为胰腺炎症过程中的炎症介质释放,以及机体的免疫反应所引起的。

4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是因为胰腺炎症波及胆管,引起胆管炎或胆石症发作,从而影响胆汁的正常代谢。

5.休克:少数重症胰腺炎患者可出现休克症状,表现为血压下降、脉搏细数、面色苍白、四肢湿冷、尿少等。因为大量的胰液外溢,刺激腹膜后组织,引起腹腔内大量渗出,导致有效循环血量不足;同时,胰酶及炎症介质入血,可引起全身炎症反应综合征,进一步加重休克症状。

胰腺炎患者在发病期间应避免进食,防止食物刺激胰腺分泌加重病情。同时,一旦出现疑似胰腺炎的症状,应尽快就医,以免延误治疗。