坏死性胰腺炎有哪些表现

2025.02.23 12:28

坏死性胰腺炎表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、休克、多器官功能障碍。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：坏死性胰腺炎的腹痛通常非常剧烈，多位于上腹部，可向腰背部放射。这是由于胰腺组织的坏死、炎症刺激周围神经以及胰液等消化液渗出对腹膜等组织的化学性刺激所导致。疼痛往往持续不缓解，呈持续性钝痛、绞痛或刀割样痛，患者常因疼痛而辗转不安，弯腰抱膝位可能会稍有缓解。

2.发热：发热是常见症状之一。炎症反应导致体温升高，体温可超过38.5℃，甚至更高。如果合并感染，发热可能会持续不退，呈现弛张热型。发热的原因主要是胰腺组织坏死引发的炎症介质释放，以及可能存在的细菌感染等因素共同作用的结果。

3.恶心呕吐：恶心和呕吐较为频繁。因为胰腺炎引起的胃肠功能紊乱，炎症刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动异常。呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。频繁的呕吐会导致患者体内水分和电解质丢失，加重病情。

4.休克：休克是坏死性胰腺炎较为严重的表现。患者可出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等症状。这是由于大量的液体渗出到腹腔等组织间隙，导致有效循环血容量不足；同时，炎症介质释放引起的血管扩张、心肌抑制等因素也会促使休克的发生。

5.多器官功能障碍：可累及多个器官，如肺功能障碍，表现为呼吸困难、低氧血症；肾功能障碍，出现少尿或无尿；肝功能损害，导致黄疸、肝功能指标异常等。因为坏死性胰腺炎产生的炎症介质、毒素等可通过血液循环到达全身各个器官，对器官功能产生损害，严重影响患者的预后。

在面对坏死性胰腺炎患者时，要密切关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。及时补充液体，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果怀疑有感染，应合理使用抗生素。同时，要尽快就医，避免延误病情，因为坏死性胰腺炎病情凶险，死亡率较高。

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