张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎的临床表现有哪些

2025.02.27 08:37

急性胰腺炎的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸,具体分析如下:

1.腹痛:急性胰腺炎的主要症状是剧烈的腹痛,通常位于上腹部,可能向背部放射。疼痛的性质常为持续性、锐痛或刀割样,患者常因疼痛而呈现出蜷缩的姿势。腹痛的发生与胰腺的炎症、肿胀及周围组织的刺激密切相关,通常在进食后加重,尤其是高脂肪食物。患者可能会感到不适,甚至无法找到一个舒适的体位。

2.恶心呕吐:伴随腹痛,恶心和呕吐是急性胰腺炎的常见症状。患者常常感到恶心,进而出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物,严重时可能带有胆汁。恶心呕吐的发生与胰腺炎症刺激消化道有关,导致胃肠功能紊乱,进而影响食欲和进食能力。

3.发热:急性胰腺炎患者常伴有低热或高热,体温通常在37.5℃至39℃之间。发热的原因主要是胰腺的炎症反应引起的全身性反应,体内的炎症介质释放导致体温调节中枢的改变。发热的程度和持续时间与炎症的严重程度密切相关,重症患者可能出现高热,提示存在感染或并发症。

4.腹胀:急性胰腺炎患者常表现为腹胀,腹部触诊时可能感到肠鸣音减弱或消失。腹胀的原因主要是胰腺炎症引起的肠道功能障碍,导致肠道蠕动减弱,进而影响气体的排出。腹胀可能伴随腹部不适,患者常常感到腹部紧绷,影响日常生活。

5.黄疸:在某些急性胰腺炎患者中,黄疸可能出现,表现为皮肤和眼睛巩膜的黄染。黄疸的发生通常与胆道受压或胆管炎症有关,胰腺肿胀可能压迫胆管,导致胆汁排出受阻。黄疸的程度和持续时间与胰腺炎的病因及严重程度密切相关,可能提示存在胆道并发症。

急性胰腺炎是一种急性发作的疾病,临床表现多样,常常需要结合患者的病史、体征及辅助检查进行综合评估。及时识别和处理急性胰腺炎对于改善患者预后至关重要。