张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性重症胰腺炎有哪些表现

2025.03.19 09:49

急性重症胰腺炎的表现包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:急性重症胰腺炎的主要症状是剧烈的腹痛,通常位于上腹部,可能向后背放射。患者常描述为持续性、刀割样或绞痛,疼痛程度可能非常严重,常伴随体位改变而加重。由于胰腺周围的炎症和水肿,疼痛可能会影响到周围的器官,导致患者无法找到舒适的体位。疼痛的发生通常与饮食有关,尤其是进食油腻食物后更为明显。患者可能会因疼痛而出现焦虑和不安,甚至影响到呼吸和心率。

2.恶心呕吐:伴随剧烈腹痛,患者常常会出现恶心和呕吐的症状。呕吐可能是反复性的,且常常无法缓解腹痛。由于胰腺炎导致的消化酶分泌异常,患者的消化功能受到严重影响,进而引发恶心感。呕吐物可能含有胆汁,颜色呈黄绿色,且可能伴随食物残渣。恶心和呕吐不仅影响患者的饮食摄入,还可能导致脱水和电解质紊乱,加重病情。

3.发热:急性重症胰腺炎患者常常伴有发热,体温可能升高至38℃以上。发热通常是由于体内炎症反应引起的,反映了机体对胰腺损伤的反应。发热的程度和持续时间与病情的严重程度密切相关,重症患者的体温可能会更高,且持续时间较长。发热还可能伴随寒战,提示感染的可能性,尤其是当胰腺周围出现脓肿或感染时。

4.黄疸:急性重症胰腺炎有时会导致黄疸的出现,主要是由于胰腺肿胀压迫胆道,导致胆汁排泄受阻。患者的皮肤和眼睛可能出现黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。黄疸的发生通常提示病情的复杂性,可能与胰腺炎合并胆道感染或胆石症有关。黄疸的严重程度与胆道梗阻的程度有关,可能需要进一步的影像学检查以明确诊断。

5.休克:在急性重症胰腺炎的严重病例中,患者可能出现休克,表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。休克的发生通常与大量液体丢失、炎症反应和感染有关,可能导致全身器官功能障碍。休克的早期识别和及时处理至关重要,可能需要进行液体复苏和其他支持治疗,以维持患者的生命体征和器官功能。休克的发生常常预示着病情的严重性,需高度重视并采取相应的医疗措施。

急性重症胰腺炎是一种危急的病症,患者在出现上述症状时应及时就医,以避免病情加重。早期的诊断和治疗对于改善预后至关重要。通过综合评估患者的临床表现、影像学检查和实验室检查,医生能够制定出合适的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。