开放性气胸是指什么

2025.03.05 16:30

开放性气胸是指胸壁存在开放性伤口，导致胸腔与外界直接相通，空气自由进出胸腔的一种严重胸部损伤。这种情况通常由外伤引起，如刀刺伤、枪伤或车祸等，导致胸壁完整性被破坏，外界空气通过伤口进入胸腔，使胸腔内压力与大气压相等，从而影响肺的正常膨胀和呼吸功能。

开放性气胸的发生机制主要与胸壁缺损和胸腔内负压丧失有关。正常情况下，胸腔内维持一定的负压，使肺能够充分膨胀。当胸壁出现开放性伤口时，外界空气迅速进入胸腔，导致胸腔内负压消失，肺组织因失去支撑而塌陷，严重影响气体交换。同时，开放性气胸还可能伴随纵隔摆动，即纵隔结构在呼吸过程中左右移动，进一步影响心脏功能和血液循环。这种病理状态若不及时处理，可能导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

处理开放性气胸时，首要任务是封闭胸壁伤口，恢复胸腔内负压。通常使用无菌敷料或专用封闭装置覆盖伤口，防止空气继续进入胸腔。随后需进行胸腔引流，排出积气，促进肺复张。在紧急情况下，可进行胸腔穿刺减压以缓解症状。开放性气胸患者常伴有其他严重损伤，如肋骨骨折、血气胸或内脏损伤，需进行全面评估和处理。术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症的发生。开放性气胸是一种危及生命的急症，及时诊断和正确处理对改善预后至关重要。

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