张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘要如何治疗

2024.12.30 13:41

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入是改善便秘的重要方法。多吃蔬菜如西兰花、芹菜等,水果如香蕉、苹果等,全谷物如糙米、燕麦等。这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,刺激肠道蠕动,从而促进排便。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,水分可以使膳食纤维更好地发挥作用,避免粪便干结。

2.增加运动量:适当运动有助于促进肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的散步、慢跑或者瑜伽等运动。运动可以增强腹部肌肉力量,有助于推动肠道内的粪便排出。对于长期久坐的人群,增加运动量能有效改善肠道的蠕动功能。而且运动还能调节身体的新陈代谢和神经系统功能,对改善便秘有积极意义。

3.建立良好排便习惯:养成固定时间排便的习惯很关键。例如每天早上起床后或饭后半小时尝试去厕所排便,即使没有便意也要去,时间长了可以形成条件反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为。每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟,防止肛门直肠部充血,加重便秘。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以在医生的指导下使用药物。如容积性泻药,像欧车前亲水胶散剂,可以增加粪便中的水分,使粪便松软易于排出。渗透性泻药如乳果糖,通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。还有刺激性泻药如比沙可啶,但这类药物不能长期使用,以免产生依赖性。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致长期便秘,如甲状腺功能减退。如果是这种情况,需要积极治疗原发病。对于甲状腺功能减退患者,补充左甲状腺素钠片等药物,调节甲状腺功能,随着甲状腺功能恢复正常,便秘症状也会得到改善。另外,肠道疾病如肠梗阻等也会引起便秘,需要针对具体疾病进行相应的治疗。

在改善长期便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医进行详细检查,以排除肠道肿瘤等严重疾病的可能。同时,要保持良好的心态,因为精神压力过大也可能加重便秘症状。