张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘需要如何治疗

2025.01.02 13:40

便秘的治疗包括调整生活方式、饮食调整、适度运动、药物治疗、生物反馈治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活规律对改善便秘非常重要。要养成定时排便的习惯,例如每天早上或饭后固定时间尝试排便,即使没有便意也可在马桶上稍坐片刻,以培养排便反射。保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于肠道功能的正常运行。同时,减少精神压力,长期精神紧张可能会抑制肠道蠕动,通过放松心情、适当休息等方式缓解压力,可有效改善便秘情况。

2.饮食调整:增加膳食纤维的摄入是关键。多吃蔬菜,如西兰花、菠菜等,富含纤维素,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。水果方面,像香蕉、苹果等也是不错的选择,其中的果胶等成分有助于改善肠道功能。全谷物类食物,例如燕麦、糙米等,含有丰富的膳食纤维,可以吸收水分,使大便松软易于排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,水分可使大便湿润,防止干结。

3.适度运动:运动能刺激肠道蠕动。散步是一种简单易行的运动方式,每天坚持散步30分钟以上,可促进全身血液循环,带动肠道蠕动。慢跑也是很好的选择,能增强腹部肌肉力量,有助于推动肠道内的粪便排出。瑜伽中的一些扭转和伸展动作,例如脊柱扭转式、下犬式等,能按摩腹部器官,刺激肠道,改善便秘。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以使用药物辅助治疗。容积性泻药如甲基纤维素,能吸收水分,增加粪便体积,从而促进排便。渗透性泻药像乳果糖,口服后在肠道内形成高渗环境,吸收水分,软化大便。刺激性泻药如比沙可啶,能刺激肠壁神经,促进肠道蠕动,但不宜长期使用,以免产生依赖性。使用药物时应遵循医嘱,根据便秘的严重程度和个体情况选择合适的药物。

5.生物反馈治疗:这种治疗主要适用于功能性便秘中的出口梗阻型便秘。通过仪器将肠道的生理活动信息转化为声音或图像反馈给患者,患者根据这些反馈信息学习如何正确地控制盆底肌肉的运动,协调腹部和盆底肌肉的收缩与舒张,从而改善排便功能。

在治疗便秘过程中,不要过度依赖泻药,尤其是刺激性泻药。长期使用可能会损害肠道神经和肌肉功能,加重便秘。饮食和生活方式的调整应长期坚持,这是改善便秘的基础。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。