杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥手术和心脏支架的区别有哪些

2025.03.24 17:51

心脏搭桥手术和心脏支架是治疗冠心病的两种主要方法,但两者的原理、适用范围和手术方式存在显著差异。心脏支架是通过介入手术将支架植入狭窄或堵塞的冠状动脉内,以扩张血管并恢复血流。而心脏搭桥手术则是通过取用患者自身的血管,绕过堵塞的冠状动脉,建立新的血流通道,以改善心脏供血。

心脏支架手术属于微创介入治疗,通常通过手腕或大腿的动脉插入导管,将支架送至病变部位。手术时间较短,恢复较快,适合单支或少数几支血管狭窄的患者。支架手术的优势在于创伤小、住院时间短,但支架植入后可能面临再狭窄或血栓形成的风险,需要长期服用抗血小板药物。心脏搭桥手术则是一种开胸手术,需要在全身麻醉下进行。手术过程中,医生会从患者胸部、腿部或手臂取一段血管,将其连接到冠状动脉的堵塞部位,绕过病变区域。搭桥手术适用于多支血管严重狭窄或左主干病变的患者,手术效果持久,但创伤较大,恢复时间较长,术后需要更长时间的康复和护理。

在选择心脏搭桥手术或心脏支架时,需综合考虑患者的病情、身体状况和医生的建议。心脏支架更适合病情较轻、血管病变局限的患者,而心脏搭桥手术则更适合病情复杂、血管病变广泛的患者。术后需严格遵循医嘱,定期复查,控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康的生活方式。无论是支架还是搭桥手术,术后都需要长期服用药物,预防血栓形成和血管再狭窄。患者应密切关注术后症状,如出现胸痛、气短等不适,需及时就医。