杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥和心脏支架的区别

2025.03.24 17:51

心脏搭桥和心脏支架是治疗冠心病的两种主要手术方法,其核心区别在于手术方式和适用情况。心脏搭桥是通过取患者自身血管,绕过堵塞的冠状动脉,建立新的血流通道;而心脏支架则是通过植入金属支架,撑开狭窄或堵塞的血管,恢复血流。两种方法各有特点,适用于不同的病情和患者需求。

心脏搭桥手术通常适用于多支血管病变或血管严重狭窄的患者。手术需要在全身麻醉下进行,通过开胸或微创方式,将患者自身的血管如胸内动脉或腿部静脉移植到冠状动脉上,绕过堵塞部位,建立新的血流通道。这种方法效果持久,尤其适合复杂病变的患者,但手术创伤较大,恢复时间较长。心脏支架手术则是一种微创介入治疗,通过导管将支架植入狭窄或堵塞的血管内,撑开血管壁,恢复血流。手术创伤小,恢复快,适合单支血管病变或急性心肌梗死的患者。支架植入后可能存在再狭窄或血栓形成的风险,需要长期服用抗血小板药物。

在选择心脏搭桥或心脏支架时,需综合考虑患者的病情、身体状况和手术风险。心脏搭桥手术虽然创伤较大,但长期效果稳定,适合复杂病变或合并其他心脏疾病的患者。心脏支架手术创伤小,恢复快,但需要长期服药并定期复查,以预防并发症。无论选择哪种手术方式,术后均需严格遵循医嘱,调整生活方式,控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动,以降低复发风险。定期随访和监测心脏功能也至关重要,以确保治疗效果和患者的生活质量。