杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥和支架的区别是什么

2025.03.24 17:51

心脏搭桥和支架是两种不同的治疗冠状动脉疾病的方法,主要区别在于手术方式和适用范围。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉,而支架手术则是通过植入支架撑开狭窄的血管,恢复血流。

心脏搭桥手术,也称为冠状动脉旁路移植术,是一种开胸手术。手术过程中,医生会从患者身体其他部位如腿部或胸部取一段健康的血管,将其一端连接到主动脉,另一端连接到堵塞冠状动脉的远端,从而绕过堵塞部位,恢复心脏的血液供应。这种手术通常适用于多支血管严重堵塞或左主干病变的患者,尤其是那些不适合支架植入的情况。支架手术则是一种微创介入治疗,通过导管将支架送入狭窄的冠状动脉,撑开血管壁,改善血流。支架手术创伤小、恢复快,适用于单支或少数血管狭窄的患者,尤其是急性心肌梗死的紧急治疗。

在选择心脏搭桥或支架手术时,需要考虑多种因素。患者的病情严重程度、血管病变范围、年龄、身体状况以及合并症等都会影响手术方式的选择。心脏搭桥手术虽然创伤较大,但长期效果稳定,尤其适合复杂病变的患者。支架手术创伤小、恢复快,但可能存在支架内再狭窄或血栓形成的风险,术后需要长期服用抗血小板药物。无论选择哪种手术方式,术后都需要严格遵循医嘱,控制危险因素,如戒烟、控制血压、血糖和血脂,定期复查,以降低疾病复发的风险。