心脏支架和搭桥的区别有哪些

2025.03.24 17:51

心脏支架和搭桥是治疗冠心病的两种主要方法，两者的区别在于治疗原理、手术方式和适应症不同。心脏支架是通过微创介入的方式，在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架，撑开血管以恢复血流；而搭桥手术则是通过外科手术，将身体其他部位的血管移植到冠状动脉，绕过堵塞部位，建立新的血流通道。

心脏支架手术属于微创介入治疗，通常通过手腕或大腿的动脉插入导管，将支架送至冠状动脉的狭窄部位，撑开血管壁以恢复血流。这种手术创伤小、恢复快，适合单支或少数血管病变的患者。支架分为药物涂层支架和金属裸支架，前者可以释放药物抑制血管再狭窄，后者则依靠机械支撑保持血管通畅。支架手术对复杂病变或多支血管病变的效果有限，且术后需要长期服用抗血小板药物以防止支架内血栓形成。

搭桥手术是一种开胸手术，需要在全身麻醉下进行。手术过程中，医生会从患者胸部、腿部或手臂取下一段健康的血管，将其移植到冠状动脉的堵塞部位，绕过狭窄或堵塞的血管段，建立新的血流通道。搭桥手术适合多支血管病变、左主干病变或支架手术无法处理的复杂病变。虽然手术创伤较大，恢复时间较长，但效果持久，尤其对严重冠心病患者具有显著优势。

无论是心脏支架还是搭桥手术，术后都需要严格遵循医嘱，包括控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式。支架术后需长期服用抗血小板药物，定期复查以监测支架情况；搭桥术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，逐步恢复体力活动。患者应根据自身病情和医生建议选择适合的治疗方式，并在术后积极配合康复治疗，以降低复发风险，提高生活质量。

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