张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重便秘如何治疗

2025.01.09 06:44

严重便秘可通过调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜菠菜、西兰花等、水果香蕉、苹果等、全谷物燕麦、糙米等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL水,使粪便松软易于排出。

2.增加运动:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善肠道功能。运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道的血液循环,从而有利于粪便在肠道内的移动。

3.养成良好排便习惯:每天固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要集中注意力,避免玩手机等分散注意力的行为。长期坚持这样的习惯,可使肠道形成规律的蠕动反射,有助于改善便秘。

4.药物治疗:可使用容积性泻药,如甲基纤维素,能吸收水分,增加粪便体积。渗透性泻药如乳果糖,可使肠腔内渗透压升高,水分增多从而软化粪便。刺激性泻药如番泻叶等,能刺激肠黏膜,促进肠道蠕动,但不宜长期使用。还可使用润滑性泻药,如开塞露,能润滑肠壁,软化粪便便于排出。

5.治疗基础疾病:某些疾病会导致便秘,如甲状腺功能减退。针对这种情况,积极治疗原发病,便秘症状会随着疾病的好转而改善。如果是肠道肿瘤等器质性病变引起的便秘,可能需要手术等治疗手段。

在治疗严重便秘过程中,不要自行长期大量使用刺激性泻药,以免产生依赖性和不良反应。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步检查,以排除其他严重疾病的可能。