张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重便秘应该如何治疗

2025.01.11 15:10

严重便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、养成良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL水,使粪便松软易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工食物,这些食物可能会加重便秘。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较合适。每天坚持30分钟以上的运动,可改善身体的代谢功能。运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道的排空。长期久坐不动是导致便秘的常见因素之一,增加运动可有效改善这种状况。

3.养成良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为。即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,培养排便反射。长期规律的排便习惯有助于肠道形成生物钟,使排便更加顺畅。

4.药物治疗:可使用容积性泻药,如甲基纤维素等,增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等,能刺激肠道蠕动,但不宜长期使用。还可使用润滑性泻药,如开塞露,能润滑肠壁,软化粪便,便于排出。药物治疗应在医生指导下进行,避免滥用。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致严重便秘,如甲状腺功能减退、肠道肿瘤等。如果是甲状腺功能减退引起的便秘,需要补充甲状腺素进行治疗。肠道肿瘤可能会堵塞肠道,导致排便困难,这种情况可能需要手术等综合治疗。针对基础疾病进行治疗,才能从根本上解决便秘问题。

在改善严重便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步检查,以排除其他严重疾病的可能。同时,保持良好的心态也有助于改善便秘情况,焦虑、紧张等不良情绪可能会加重便秘症状。