张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年便秘应该如何治疗

2025.02.23 12:28

老年便秘可通过调整饮食结构、适度运动、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗等方式改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:老年人应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等,还可适当吃些苹果、香蕉等水果。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,可润滑肠道,有助于粪便排出。

2.适度运动:适当运动能增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动。老年人可根据自身身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。散步简单易行,每天坚持散步30分钟以上,可刺激肠道蠕动。太极拳动作舒缓,在锻炼过程中也能起到按摩腹部内脏的作用,有助于改善便秘情况。

3.建立良好排便习惯:养成固定的排便时间,例如每天早餐后半小时尝试排便。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免看报纸、玩手机等分散注意力的行为,这样有助于建立规律的排便生物钟。

4.药物治疗:如果便秘情况较为严重,可在医生指导下使用药物。常用药物包括容积性泻药,如甲基纤维素,能增加粪便中的水分,使粪便松软易于排出;渗透性泻药,如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积;还有刺激性泻药,如番泻叶等,但这类药物不能长期使用,以免产生依赖性。

5.生物反馈治疗:对于一些功能性便秘患者,生物反馈治疗是一种有效的方法。通过仪器将肠道活动信息反馈给患者,患者根据反馈信息学习如何控制肠道肌肉运动,从而改善排便功能。这种治疗需要在专业医生的指导下进行,经过多次训练后,可帮助患者重新建立正常的排便生理机制。

老年人在改善便秘过程中,要避免过度用力排便,以免引发心脑血管意外等严重后果。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。同时,在使用药物治疗时,一定要严格遵循医嘱,不可自行增减药量。